长期滥用激素，让中山年轻小伙患上“白内障”

明明是治疗眼睛炎症，却把眼睛“整”出了问题。近日，东凤镇市民小程双眼视力越来越差，总感觉眼前有一团雾，前往中山爱尔眼科医院检查后被诊断为激素性白内障，而罪魁祸首居然是他自行使用了2年的妥布霉素地塞米松滴眼液。

小程今年29岁，此前视力非常好。今年3月起，小程发现双眼视力下降，看东西模糊不清，以为是近视，故到眼镜店配镜矫正。到了6月，情况愈发糟糕，他甚至连开车都成了难题。为了解眼睛到底出现了什么问题，他到中山爱尔眼科医院门诊就诊检查。

赵岐院长术前为小程检查。

中山爱尔眼科医院院长赵岐检查发现，小程的双眼晶状体明显混浊，而视力也仅为0.02，确诊为激素性白内障。可小程才29岁，且没有基础疾病，怎么就患上白内障了呢？据了解，小程在2年前患上结膜炎，在家附近的医院检查后，医生开了妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊眼药水），用完后症状有所缓解。随后的日子，一发生眼睛痒，他便自行在药店购买该种眼药水使用，即便结膜炎症状消失，他仍认为使用眼药水能起到心理安慰甚至预防的作用，就这样，滥用激素性眼药水整整两年。

长期滥用激素性眼药水，正是让小程年纪轻轻便患上白内障的原因。

医生解释，激素性白内障是比较常见的白内障类型之一，多是因长期口服或者局部点用激素药物所致。白内障发生的时间与糖皮质激素的使用时间及使用剂量有很大关系，初始发现激素性白内障，患者在停用激素后有部分人的白内障是可逆的，但由于眼部的副作用是逐渐进展的，用药时常常不会引起患者重视，视力隐匿性持续性下降，经药物治疗较长一段时间后，白内障持续加重，停药后白内障症状大多都不可完全缓解。除了白内障的问题，长期使用激素还有发生青光眼的可能。

考虑到小程的具体情况，赵岐认为，飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶状体植入的手术方案更为安全。与传统的白内障手术相比，飞秒激光可以代替医生的手工切口和撕囊，预先分割囊膜内的混浊晶体，整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，可以精密地制造微创切口使其光滑平整，减少术源性散光，还可以实现精准撕囊，预劈核，大大提高了手术的效率和成功率，明显降低术中术后的并发症风险。

7月8日，小程顺利完成了右眼的飞秒激光白内障手术。术后第一天，他的视力已经恢复到1.0，这让他对未来的生活又充满了希望。为尽快回复正常生活，赵岐建议，小程尽快进行另一只眼睛的白内障手术。

眼科药主要是外用眼药水，很多人会忽视它们的规范使用。医生提醒，规范用药，首先要有明确的使用指征，当眼睛出现眼红眼痒、异物感等不舒服或者视力下降的时候，要先到医院就诊，有明确的诊断后才能选择相应的药品。其次，药物需要用多长时间，用多少，要遵医嘱，不能因为症状有所缓解，或者害怕药物的不良反应等原因而随意停药，更不能在无医嘱指导的情况下自行购药长期使用。

对于长期使用糖皮质激素的患者，应定期到眼科检查，防止并发症的出现，还要对相应的并发症作出恰当的处理。患者如果必须长期使用激素，应密切观察眼压及晶状体的变化，做到早发现、早诊断、早治疗。如出现激素性白内障，部分患者在停用激素后使用相应的药物进行治疗，可以延缓白内障发展，而大多数患者最终都要通过白内障手术来提升视觉质量。

撰文：唐妹

【作者】

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端